「ニキビは治ったのに、肌の凹みだけが残っている」
そんなお悩みで美容皮膚科を受診される方は少なくありません。
実はニキビ跡の凹みは、すべて同じではありません。凹み方によって適した治療が異なるため、まずは自分のニキビ跡がどのタイプなのかを見極めることが大切です。
今回は、一宮スキンケアクリニックでもご相談の多い「萎縮性瘢痕（いしゅくせいはんこん）」について解説します。
ニキビ跡の凹みには3つのタイプがあります
美容皮膚科でいう「ニキビ跡の凹み」は、萎縮性瘢痕と呼ばれます。
大きく分けると次の3タイプがあります。
アイスピック型
針で刺したように細く深い凹みが特徴です。
毛穴のようにも見えますが、実際には皮膚の深い部分まで瘢痕が及んでいることが多く、比較的治療が難しいタイプとされています。
ボックスカー型
四角く切り取ったような凹みです。
境界が比較的はっきりしており、浅いものから深いものまでさまざまなタイプがあります。
ローリング型
なだらかな波のような凹みが特徴です。
皮膚の下で瘢痕組織が引っ張っていることで生じるため、表面だけを治療しても十分な改善が得られないことがあります。
タイプによって治療法は異なります
ニキビ跡治療では、「どのタイプの瘢痕か」を見極めることが非常に重要です。
アイスピック型
代表的な治療として、
- TCAクロス
- パンチ切除
などがあります。
深く狭い瘢痕に対して、ピンポイントでアプローチする治療が選択されます。
ボックスカー型
代表的な治療として、
- マイクロニードル治療
- サブシジョン
などがあります。
瘢痕の深さや広がりによって治療方法を組み合わせることがあります。
ローリング型
代表的な治療として、
- サブシジョン
- フィラー（注入治療）
などがあります。
特にローリング型では、皮膚の下にある線維化した組織へのアプローチが重要になります。
サブシジョンとはどんな治療？
サブシジョンでは、皮膚の下にできた線維化した瘢痕組織を専用の器具で物理的に切り離します。
ローリング型のニキビ跡では、この瘢痕組織が皮膚を下へ引っ張っているため凹みが目立っています。
その引っ張りを解除することで、沈み込んでいた皮膚が持ち上がり、凹みの改善が期待できます。
また、ヒアルロン酸などの注入治療を組み合わせることで、より自然な仕上がりを目指す場合もあります。
サブシジョンが向いているニキビ跡とは？
サブシジョンは、
- ローリング型
- 一部のボックスカー型
に有用と考えられています。
一方で、アイスピック型のような深く細い瘢痕には十分な効果が期待しにくく、別の治療法が適しているケースがあります。
そのため、診察ではニキビ跡の形状を詳しく確認し、一人ひとりに合った治療方針を検討します。
サブシジョンのダウンタイムについて
サブシジョンは物理的に瘢痕組織を切離する治療のため、一定のダウンタイムがあります。
代表的な症状として、
- 痛み
- 腫れ
- 内出血
などがあります。
特に皮下出血は比較的起こりやすく、ダウンタイムは一般的に1〜2週間程度とされています。
大切な予定がある場合は、治療時期について事前に相談しておくと安心です。
院長 髙田健正